INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO: BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA EM GESTANTES

Resumo

A infecção do trato urinário (ITU) é caracterizada pela colonização e proliferação de microrganismos no aparelho urinário. Essa infecção é uma das mais comuns que atinge a população em geral, sendo o sexo feminino o mais atingido por apresentar uma anatomia que favorece o desenvolvimento e proliferação de microrganismos. A ITU pode ser sintomática, é dividida em infecção do trato urinário alto, desencadeando a ureterite e a pielonefrite e infecção do trato urinário baixo, causando a uretrite e a cistite, ou pode ainda ser assintomática, sendo denominada de bacteriúria assintomática (BA). A BA requer uma atenção quando atinge as gestantes, uma vez que pode desenvolver complicações para a mãe, mas principalmente para o bebê. A partir dessa proposição, o objetivo deste estudo foi realizar um levantamento bibliográfico sobre ITU, em especial BA em gestantes e as manifestações clínicas apresentadas por gestantes com ITU, complicações geradas, bem como os microrganismos patogênicos causadores dessas infecções. A metodologia utilizada foi na forma de revisão bibliográfica, com pesquisa nas bases de dados: PubMed, Google Acadêmico, SciELo. Os descritores utilizados foram infecção do trato urinário, bacteriúria assintomática em gestantes, bacteriúria assintomática, microrganismos patogênicos na ITU. A gravidez é uma situação que predispõe ao aparecimento de formas sintomáticas ou assintomáticas de infecções devido aos fatores mecânicos e hormonais que correm nesta fase. A BA corresponde à presença de bacteriúria significativa sem os sintomas cardinais da ITU. Dos agentes de infecção descritos na literatura, a Escherichia coli é o microrganismo mais comumente detectado, seguido por enterobacterias, como Staphylococcus, Enterococcus faecalis e Streptococcus do grupo B. A ITU durante a gravidez pode ocasionar várias complicações, tais como: trabalho de parto e parto pré-termo, recém-nascidos de baixo peso, ruptura prematura de membranas, restrição de crescimento intra-útero, paralisia cerebral, dentre outras. Além disso, também pode-se mencionar as complicações maternas, como por exemplo pielonefrite, devido à lesão tecidual causada por endotoxinas bacterianas; hipertensão, pré-eclâmpsia, anemia. Mediante ao exposto, conclui-se que a ITU é um problema frequente na gestação e é causa de importantes complicações maternas e perinatais, sendo assim torna-se importante o rastreamento de BA e tratamento adequado a fim de detectar de maneira precoce os agravamentos que poderão surgir durante a gestação.

Palavras-chave: bacteriúria assintomática; infecção do trato urinário; gestantes.