MARCADORES BIOQUÍMICOS NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Resumo

O infarto Agudo do Miocárdio (IAM) está inserido entre as principais patologias que afetam o sistema cardiovascular, decorrente de isquemia, ou seja, da obstrução da passagem de oxigênio entre as artérias coronárias ocasionando morte celular por necrose. Consequentemente, ocorre o extravasamento do conteúdo celular para o plasma e aumenta os teores plasmáticos das enzimas, as quais são importantes biomarcadores laboratoriais utilizadas como auxílio-diagnóstico do IAM. Atualmente, é crescente o número de indivíduos que são acometidos com o IAM, podendo atingir diferentes faixas etárias, porém com maior frequência acima dos 30 anos. O diagnóstico rápido é de fundamental importância para o prognóstico do paciente e eficácia do tratamento. A partir dessa proposição, o objetivo deste trabalho foi descrever sobre os principais marcadores bioquímicos laboratoriais utilizados no diagnóstico do IAM, e os possíveis interferentes para estes biomarcadores, bem como correlacionar com a fisiopatologia do IAM. A metodologia utilizada se baseou em uma revisão de literatura do tipo narrativa descritiva, realizada no período de março a setembro de 2023, utilizando busca eletrônica da literatura nas bases de dados: Scientific Eletronic Libary Online (SciELO), MEDLINE, PubMed e Google Acadêmico. Os descritores utilizados foram: infarto agudo do miocárdio, doenças cardiovasculares, marcadores cardíacos, diagnóstico laboratorial; em português e inglês. Os principais fatores de risco para o IAM são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, obesidade, diabetes mellitus, estresse. O IAM é diagnosticado por sintomas clínicos, exames laboratoriais e alterações características no eletrocardiograma. A avaliação laboratorial do IAM é baseada na mensuração dos níveis plasmáticos de proteínas que extravasaram os miócitos danificados, sendo que os principais biomarcadores cardíacos utilizados no diagnóstico do IAM são: creatinoquinase (CK-Total), creatinoquinase fração MB (CK-MB), lactato desidrogenase (LDH), as troponinas T e I, as quais são consideradas testes padrão-ouro e a mioglobina como marcador precoce. Importante mencionar que o tempo de elevação dos níveis plasmáticos das enzimas se diferem, bem como o tempo de declínio de tais concentrações, tornando importante para clínica investigativa dos casos de IAM. Pode-se concluir que os biomarcadores cardíacos exercem uma função importante no diagnóstico do IAM, contudo, devem ser avaliados juntamente com os resultados do eletrocardiograma e também do exame clínico.

Palavras-chave: infarto agudo do miocárdio; marcadores cardíacos; diagnóstico laboratorial; doenças cardiovasculares