IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA DE GESTÃO BASEADA EM ATIVIDADES (ABM) EM HOSPITAIS

Resumo

O crescimento do endividamento das instituições hospitalares vem preocupando
administradores e sociedade. Diversos fatores são responsáveis por essa evolução
negativa dos fluxos de caixa. Um dos principais é a crise econômica e política pela
qual o país tem passado, isso fez com que os repasses oriundos dos programas
governamentais não evoluíssem para acompanhar o crescimento dos gastos ou que
fossem reduzidos para adequação do orçamento público, o volume de
desempregados necessitados por atendimentos, que anteriormente tinham planos
de saúde privados também fez aumentar despesas e reduzir receitas. E tudo isso
aliado ao descontrole de preços dos serviços e produtos aumentam custos
operacionais e de manutenção. O atual modelo de gestão nos hospitais não tem
atendido às necessidades substanciais de informação e de ferramentas mais ágeis
que permitam controle de recursos financeiros e gestão dos custos. Este estudo teve
por objetivo propor e descrever o processo de implantação - com a identificação das
etapas, atividades, dificuldades, vantagens e desvantagens - do sistema de Gestão
Baseada em Atividades (ABM Activity Based Management) para gerenciamento de
fluxos de caixa e custos de um hospital de grande porte. Trata-se de pesquisa
exploratória, com sistemas técnicos de pesquisa bibliográfica e estudo de caso. A
coleta de dados abrangeu três metodologias: a análise de documentos gerenciais e
relatórios contábeis da instituição, entrevistas semi estruturadas e observação direta
não-participante. Resultados iniciais indicam que o monitoramento das despesas,
processos e atividades permite o rastreamento dos itens de consumo dos recursos
financeiros e não financeiros, identificando as atividades relevantes e irrelevantes de
cada processo, e reconhecendo a importância de revisão de processos e
consciência dos responsáveis. O estudo deverá contribuir como referência para
futuro aperfeiçoamento na gestão de fluxos de caixa e custos hospitalares na área
da saúde.
Palavras-Chave: Fluxos de Caixa, Gestão de Custos; Gestão Hospitalar.