PRINCIPAIS ASPECTOS LABORATORIAIS NO DIAGNÓSTICO DE DOENÇA ARTICULAR SECUNDÁRIA À LEISHMANIOSE EM CÃO - REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

A leishmaniose visceral (LV) é uma grave doença causada pelo protozoário Leishmania chagasi, sendo transmitida pela picada de um flebotomídeo a vários mamíferos. O agente (Leishmania sp) provoca uma reação inflamatória granulomatosa, que ocorre pela presença dos parasitos ou por uma resposta celular e humoral, como o que se observa em órgãos linfoides. São descritas duas formas de apresentação da artrite em cães com leishmaniose, a erosiva e a não erosiva. A artrite não erosiva ocorre nos estágios agudos e subagudos e a erosiva é observada no estágio crônico. O objetivo deste trabalhado foi realizar um levantamento bibliográfico sobre os principais aspectos laboratoriais no diagnóstico da doença articular secundária a LV. Foram utilizados 7 artigos e 1 livro para realização desse trabalho. Muitos métodos são utilizados para o diagnóstico da leishmaniose, como testes sorológicos, parasitológicos e moleculares, sendo que cada um apresenta pontos positivos e pontos negativos. O processo inflamatório articular causado pela Leishmania sp promove aumento na quantidade e diminuição da viscosidade do líquido sinovial, devido a degradação do ácido hialurônico pela hialuronidase que se origina das células ou agentes inflamatórios. A análise do líquido sinovial é muito importante para o diagnóstico de artrite por leishmaniose e para o diagnóstico diferencial nas afecções articulares do cão, apresentando mudanças de coloração que variam de turva a amarelo esverdeada. Uma outra alteração muito importante e que pode ser avaliada laboratorialmente é a quantidade de líquido sinovial e a sua viscosidade. O aumento da celularidade no líquido sinovial também é observado com frequência, principalmente neutrófilos, linfócitos, monócitos e macrófagos. A presença de Leishmania sp já foi observada no interior de células mononucleares e em neutrófilos no líquido sinovial. A análise parasitológica do líquido sinovial também é determinante no diagnóstico de leishmaniose devido à alta sensibilidade de detecção do parasito. Outras análises podem ser realizadas, como a avaliação do pH, que se pode apresentar abaixo dos valores normais nas artrites sépticas. Observa-se também o espessamento da cápsula articular em animais positivos para leishmaniose. Concluímos que a análise do líquido sinovial é de extrema importância para o diagnóstico da doença articular secundária a LV, entretanto deve ser realizada em associação a outros exames laboratoriais, ao exame clínico do paciente e considerar os aspectos epidemiológicos da doença.

Palavras-chave: Articulação; artrite; Leishmania sp; líquido sinovial.