AVALIAÇÃO DE SARCOPENIA EM PACIENTES EM HEMODIÁLISE POR MEIO DE ULTRASSOM E FORÇA DE PREENSÃO MANUAL

Resumo

A doença renal crônica é um grande problema de saúde pública por levar a outras complicações, levando a uma maior morbimortalidade. No Brasil 153.000 pessoas estão em tratamento dialítico crônico, sendo, 95,3% em hemodiálise. A doença renal crônica é associada a um estado catabólico sistêmico, resultando em declínio das capacidades físicas, qualidade de vida, mortalidade e sarcopenia. A avaliação por força de preensão manual e ultrassom podem servir como ferramentas de triagem rápida para identificar indivíduos sarcopênicos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a sarcopenia com diferentes ferramentas de diagnóstico. Foi realizado um estudo transversal, na qual foram coletados os dados do prontuário dos pacientes de uma Unidade de Diálise no interior do estado de São Paulo. Os pacientes foram posteriormente avaliados pela avaliação subjetiva global, recebendo o diagnóstico de desnutrição moderada e/ou grave foram avaliados através do ultrassom, força de preensão manual e bioimpedância elétrica. O ultrassom demonstrou correlação entre a espessura do músculo braquial com os marcadores nutricionais; observou-se que a espessura do tecido celular subcutâneo do tríceps correlacionou-se com marcadores de prognóstico. A comparação com indivíduos voluntários eutróficos permitiu estabelecer valores de ponto de corte (cutoff) para o risco de desnutrição: espessura do músculo braquial < 0,3065cm (p= 0,0052) e tecido celular subcutâneo do tríceps < 2,005 cm (p= 0,0002). Concluímos que a força de preensão manual e o ultrassom são métodos de detecção precoce da sarcopenia, de baixo custo e aplicabilidade clínica, possibilitando intervenções precoces, melhora na qualidade de vida, levando a redução da morbimortalidade nesses pacientes. 

Palavras-chaves: desnutrição; força de preensão manual; hemodiálise, sarcopenia, ultrassom.